体检报告单上血脂指标没有箭头，是不是意味着血管很健康？上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科主任医师陈桢玥做客“唐亿森”直播间时表示，评估胆固醇对血管的伤害，不能只看某一次化验单上的数字，还可以结合一个概念来看，那就是“胆固醇累积暴露量”。简单说，就是要把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与暴露时长结合起来看，暴露时间越长，对血管的损害越大。
陈桢玥给出了一个可自行估算胆固醇累积暴露量的公式：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）乘年龄再乘38.6。比如，年龄是40岁，LDL-C是2.6，乘以38.6，得到的数值是4014.4。
她解释，最后得到的数值与心血管事件风险的关联，比到医院测一次血脂更可靠。她进而列出两条需要警惕的红线：如果计算结果达到5000，意味着血管内有斑块的概率较大，建议到医院筛查一次颈动脉超声；如果达到8000，心梗风险会大幅增加。
“这两条线不是为了吓唬大家，是希望让大家知道自己距离心血管风险有多远。”陈桢玥强调，越早治疗，离红线就越远，拖到晚期再治疗的难度更大。
陈桢玥特别提醒，胆固醇水平达标后也不要轻易撤药，否则容易造成胆固醇水平波动，促进动脉粥样硬化，也会导致冠心病、心梗和心源性死亡的发生。“总体来看，我们认为血脂管理需要做到四个‘一些’，早一些好一些、在一定范围内低一些好一些、久一些好一些、稳一些好一些。”她说。
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